– Un Articulo de la Dra Blanca Estela Garc\u00eda Navarrete<\/p>\n
PIE ZAMBO o EQUINO VARO INFANTIL: el pie equino se habla de una flexi\u00f3n plantar (como si nos pusi\u00e9semos de puntillas) + varo (desviando el tal\u00f3n hacia adentro) + supino (la punta del pie mira tambi\u00e9n hacia adentro. Es la deformidad m\u00e1s frecuente, predominando en el sexo masculino, bilateral en un 50% de los casos, pudiendo acompa\u00f1arse de otras deformidades como displasia de cadera u alteraciones neurol\u00f3gicas.
\nEl diagnostico, es fundamentalmente visual ya que es una enfermedad muy caracter\u00edstica. Se valora la irreductibilidad en forma pasiva hasta llegar a la posici\u00f3n normal. Seg\u00fan sea reductible o irreductible, se elegir\u00e1 el tratamiento (inmovilizaci\u00f3n con yesos, vendajes blandos, y en caso necesario cirug\u00eda, pero nunca antes de 6 meses. Siendo fundamental la correcci\u00f3n precoz, podr\u00eda decirse que urgente, ya que entre m\u00e1s tiempo se deje pasar la retracci\u00f3n y la deformidad se agrava y quedan m\u00e1s secuelas.(el 90% son reductibles)
\nPIE PLANO: pie con un aplastamiento de la b\u00f3veda plantar(o disminuci\u00f3n de arco longitudinal plantar) + valgo del tal\u00f3n(calc\u00e1neo desviado hacia afuera) Frecuentemente es BILATERAL. En el caso de los ni\u00f1os es una laxitud lo que ocasiona la deformidad.
\nEl pie pie plano laxo infantil es el m\u00e1s frecuente, se da en ni\u00f1os de 3 a 10 a\u00f1os, cursa con alteraci\u00f3n de la marcha y pocas veces con dolor. Se debe a una laxitud del tibial posterior, ligamento inter\u00f3seo entre el astr\u00e1galo y el calc\u00e1neo, y el calc\u00e1neo escafoideo (principalmente
\nDiagn\u00f3stico: debe hacerse con un podoscopio para valorar el hundimiento de la b\u00f3veda plantar, fotopodograma, Radiograf\u00eda lateral para valorar el grado de hundimiento.
\nTratamiento: Nunca debe hacerse contenci\u00f3n con botas r\u00edgidas que inmovilicen el tobillo. Lo recomendable es usar un zapato blando, con puntera amplia. Se puede recurrir a plantillas ortop\u00e9dicas (NUNCA ANTES DE LOS 4 A\u00d1OS), las cuales pueden realizarse previa valoraci\u00f3n por servicio de podolog\u00eda u Trauma ortopedista. Solo un 1 a 5% requiere tratamiento quir\u00fargico.
\nPIE CAVO: Es el pie que tiene la b\u00f3veda plantar elevada (empeine alto) un pie como en garra.
\nPuede deberse a excesiva correcci\u00f3n del traumatismo, vendajes en los pies, zapatos estrechos etc.
\nSuele diagnosticarse en una etapa avanzada porque no da tantos s\u00edntomas, pudiendo encontrar alteraciones de la marcha, presencia de callosidades en los dedos debido al rose con el zapato, irritabilidad del tobillo, talalgia (dolor en el tal\u00f3n), metatarsalgia (dolor en parte delantera del pie).
\nCon un estudios podoscopico, fotopodograma Radiol\u00f3gico. Esta deformidad requiere tratamiento quir\u00fargico, m\u00e1s que el plano. Son cirug\u00edas que requieren un largo tiempo de inmovilizaci\u00f3n. Tratamiento conservador, que es con un zapato holgado para evitar el rose de los dedos, uso de platillas ortop\u00e9dicas, algunos ejercicios de estiramiento.<\/p>\n
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