El melanoma puede aparecer en el ojo y esa afecci\u00f3n se conoce como\u00a0melanoma intraocular. El tratamiento de esta enfermedad sol\u00eda implicar, sobre todo, la extirpaci\u00f3n del ojo afectado; pero ahora, generalmente se puede recurrir a la radioterapia para tratarlo.<\/p>\n
\u201cEl melanoma es un tipo de c\u00e1ncer que se desarrolla en las c\u00e9lulas que producen melanina, o sea, el pigmento que da color a la piel. Los ojos tambi\u00e9n tienen c\u00e9lulas que producen melanina y, por eso, pueden desarrollar melanoma. El melanoma intraocular se divide en tres categor\u00edas: melanoma del iris, melanoma del cuerpo ciliar y melanoma coroideo. Estos melanomas intraoculares tienen una base molecular diferente a la del melanoma de la piel, motivo por el que tambi\u00e9n responden al tratamiento de manera diferente\u201d, explica el Dr. Jos\u00e9 Pulido, de Oftalmolog\u00eda de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota (Estados Unidos).<\/p>\n
El melanoma del iris es el tipo m\u00e1s raro de melanoma intraocular. Debido a que afecta la parte coloreada del ojo, el mismo paciente o alg\u00fan familiar suelen notarlo enseguida. Este melanoma tiende a formarse en la parte baja del iris y su apariencia es la de una mancha de color diferente al resto del iris. El melanoma del iris tambi\u00e9n puede cambiar la forma del c\u00edrculo oscuro en el centro del ojo, llamado pupila. Gracias a que el melanoma del iris normalmente se descubre en las primeras etapas, por lo general, su tratamiento es oportuno y exitoso.<\/p>\n
M\u00e1s preocupante que el melanoma del iris es el\u00a0melanoma coroideo\u00a0y el\u00a0melanoma del cuerpo ciliar. En conjunto, estas dos categor\u00edas de melanoma intraocular componen el tipo m\u00e1s com\u00fan de c\u00e1ncer que aparece en el ojo.<\/p>\n
Estos melanomas son m\u00e1s comunes entre la gente de raza blanca que en otros grupos \u00e9tnicos, con una proporci\u00f3n de 11 a 1. Solamente el 1 por ciento se relaciona con una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica en los pacientes con riesgo para otro c\u00e1ncer, como mesotelioma, c\u00e1ncer de mama y algunos tipos de melanoma de la piel.<\/p>\n
El melanoma del cuerpo ciliar se forma en las fibras musculares que rodean el cristalino del ojo y el melanoma coroideo se forma en la capa de vasos sangu\u00edneos de la parte posterior del ojo. En algunos casos, estos melanomas intraoculares podr\u00edan no producir signos ni s\u00edntomas y crecer sin ser detectados hasta llegar a etapas m\u00e1s avanzadas.<\/p>\n
En cambio, cuando surgen cerca del centro del campo visual, se los puede detectar antes porque eso desencadena s\u00edntomas como mala vista o visi\u00f3n borrosa, sensaci\u00f3n de destellos en la visi\u00f3n o aparici\u00f3n de manchas o puntos peque\u00f1os (tambi\u00e9n llamados moscas flotantes) en el campo visual.<\/p>\n
\u201cEl tratamiento del melanoma intraocular depende de la ubicaci\u00f3n y tama\u00f1o del mismo. Anteriormente, era necesario extirpar el ojo en muchos casos; pero ahora, solo en caso de melanomas grandes es a veces necesario extirpar completamente el ojo. En el caso de tumores peque\u00f1os, la cirug\u00eda para extirpar el melanoma y una cinta de tejido sano que lo rodea podr\u00eda ser una alternativa id\u00f3nea de tratamiento\u201d,explica el Dr. Jos\u00e9 Pulido.<\/p>\n
Asimismo, seg\u00fan comenta el especialista de Mayo Clinic, la radioterapia tambi\u00e9n es, a menudo, una alternativa eficaz de tratamiento para los melanomas intraoculares de tama\u00f1o peque\u00f1o o mediano. La radiaci\u00f3n se administra en el melanoma a trav\u00e9s de un m\u00e9todo llamado placa de braquiterapia.<\/p>\n
Este m\u00e9todo implica colocar en el ojo un peque\u00f1o disco o placa con semillas radioactivas, directamente sobre el tumor. La placa se sostiene en su sitio con suturas temporales y permanece sobre el ojo durante varios d\u00edas, antes de ser retirada. La radiaci\u00f3n tambi\u00e9n puede ser mediante una m\u00e1quina que administra la radioterapia directamente al ojo, como la terapia con rayo de protones o la radiocirug\u00eda estereot\u00e1xica con bistur\u00ed de rayos gamma.<\/p>\n
\u201cIndependientemente del m\u00e9todo terap\u00e9utico, existe la misma probabilidad de que el melanoma aparezca en otro lado, sea en la parte restante del ojo afectado, en el otro ojo o en otras partes del cuerpo. Por lo tanto, es fundamental que quienes tuvieron melanoma intraocular reciban seguimiento m\u00e9dico durante 15 a\u00f1os para controlar la recurrencia del c\u00e1ncer despu\u00e9s del tratamiento\u201d, enfatiza el Dr. Pulido.<\/p>\n
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